急救专家贾大成：面对猝死悲剧，如何起死回生？
2017-05-08 16:06:25   来源：   评论：0 点击：

面对猝死悲剧，如何起死回生？（供图/视觉中国）

急救设备的更新、急救环境的完善固然重要

但当前急救最迫切需要解决的问题：急救意识的树立和提高

说到急救，哪一项工作是当前最需要最迫切，也是最值得投入人力、物力、精力、财力将其做好的？是具体的某项急救知识的普及，还是急救技能的操作？是急救设备的更新，还是急救环境的完善？这些当然都很重要，但是尤为重要的，是急救意识的树立与提高。

我国国民急救知识的缺乏，从几个数字的对比上就可以一目了然。

2015年北京市卫生统计公报显示，北京具有专业急救知识的市民只占全市人口的0.2%。而新加坡每5个人就有1人接受过急救知识培训，美国每4人中就有1人能实施急救，而在北京，参与过急救知识培训的人数与市民比例仅为1:150。

关键在于：在患者呼吸、心跳停止的4-6分钟内对患者进行心肺复苏

我先说一件往事。我刚调入北京急救中心工作不久，1983年6月下旬的一个清晨，一个小伙子发生猝死，邻居帮忙打了急救电话。接到指令以后我迅即赶往患者家中，只见那个30多岁的小伙子躺在外屋地上，旁边站着他的爱人和一个三四岁大的孩子，然后屋里屋外围了好多人，都在一旁看着，没有一个人上前抢救。

我上前检查，发现患者呼吸、脉搏、心音都没有了，身体已经冰冷，身体低垂部位出现暗红色的尸斑，患者死亡至少一到两个小时，已经没办法抢救了。我把情况告诉了患者家属，她顿时放声大哭，小男孩不知道发生了什么事情，惊恐地抱着妈妈的大腿，边哭边说，“妈妈，别哭，妈妈，别哭……”

猝死虽说危险，但未必不能起死回生，关键在于患者呼吸、心跳停止的4到6分钟内，抓紧时间对患者进行心肺复苏。如果当时有一个人这样做了，这小伙子说不定就能救活。现场那么多人，可惜没有一个人懂一点心肺复苏知识。

那次是我第一次单独执行急救任务，虽然事情过去了30多年，但我依然记忆犹新。当时我也30多岁，和那个小伙子是同龄人，回想他那个小家，虽然简陋，但是整洁温馨，可怜他就这样失去了生命，幼小的孩子也失去了爸爸。

在自动体外除颤仪或120急救人员未到达到场前

必须坚持：持续心脏按压且深度达到5-6厘米

再说一件近来的事。去年6月份，北京地铁6号线呼家楼站的站台上，年仅34岁的天涯社区副主编金波突然晕倒，失去意识。身旁路人对其进行心肺复苏，非常遗憾的是，金波最终抢救无效离世。

在网友拍摄的两分多钟的抢救现场视频中能够看到，一开始时金波腿部还在动，可以推断此刻心脏并未停跳。之后不久施救者开始做心肺复苏，如果当时能够持续按压，并且按压深度达到5-6厘米，坚持等拿到AED（自动体外除颤器）或是120急救人员的到来，或许还有一线生机。

另外，现场虽有多名地铁工作人员，但没有人直接参与施救，仅仅是沟通、呼救。

这两件事着实令人伤感。更令人痛心的是，从小伙子猝死到金波先生离世也过去30多年的时间了，人们的急救意识并未见提高多少，以至于未能及时抢救造成的悲剧仍在发生。

要想减少猝死悲剧提高急救意识，积极参与急救培训势在必行

早日实现：让公众成为现场急救的有效力量

在我50年的急救工作中，只见过四次医生赶到时有人在现场做心肺复苏按压，而且只有一次按压动作正确。

在国内，急救培训还没有受到社会大众的足够重视，许多意外灾害高危岗位的行业也缺乏培养职工掌握急救技能的意识，因此参与急救培训的人员多为医务工作者。

我多年从事急救普及教育工作，特别是退休以后，这些年在全国各地进行急救科普。我觉得急救应该是终身教育，我一直呼吁政府和全社会把健康教育、急救教育和死亡教育列为全民终身教育的必修课，尤其是在高危行业和服务行业，应该列为本行业必备的专业技能；各级各类学校应该把急救教育列为必修课程。相比于30年前，这些方面有了很大改观，但是，仍然远远不够。

在急救医学高速发展的今天，急救社会化已成为急救医学发展的必然趋势，必须充分认识公众现场急救在急救网络中的作用和意义，理顺公众现场急救和院前急救的关系。提高急救意识，让公众成为现场急救的有效力量，一定可以减少很多类似金波那样的猝死悲剧。

贾大成“中国急救普及教育第一人”。

北京急救中心资深急救专家、中国医师协会健康传播专业委员会委员、北京大学医学网络教育学院客座教授、北京协和医学院护理学院客座专家、北京市红十字会应急救护教育工作指导中心专家委员会专家、壹基金救援联盟急救顾问。从事急救工作30年，对3000家单位、超过40万人进行过急救培训。在国内率先完成“急性心梗的院前静脉内溶栓治疗“和“院前快速心律失常的同步电转复”，填补了国内院前急救的空白。新浪微博拥有150多万粉丝。

贾老的微博介绍是这样写的：“生是120的人， 死是120的魂。永葆青春的活力和生命的激情， 把一生献给中国的急救事业！”这就是贾老一生的真实写照。

美国大城市中，心脏骤停的抢救成功率最高可达16.3%，但在中国，这个数字不到3%。 2007年的统计数据显示，欧洲急救知识普及率高达80%，其中北欧普及率最高，几乎全民普及；美国普及率70%;而中国城市人口普及率还不到0.1%。数字的对比很能说明问题。

想要将急救事业推广、完善，增强急救意识的工作必须先行。观念上的改变才能带动行动，急救意识提高了，才能够提高国家、社会乃至个人对急救工作的重视程度，才能够普及急救常识、掌握自救互救技能，才能够推广急救知识的宣传与培训，从而建立健全院前医疗急救体系。

我们中国人不仅缺少急救技能、急救设备，我们更缺少的是急救意识，像猝死、溺水等意外事故，在救护车到达前，只有社会急救和公众自救、互救等及时有效的救援，才能最大程度地减少人员伤亡，然而，我国公众的急救意识缺乏，由此导致急救技能、急救设备严重不足，往往错过了最佳医治时机，从而造成遗憾，甚至悲剧。